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发表于 2019-2-11 16:20:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
近期,有读者留言询问怎样区分乙肝病毒携带者和乙肝患者,以及能否根据大小三阳判断,是否抗病毒治疗。番茄医生将根据这位读者诉求,继续梳理慢乙肝防治和用药。

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乙肝病毒携带者和乙肝患者

若肝功能反复出现异常,伴有肝脾肿大等临床症状,并且为乙肝大三阳或者小三阳,可判断为乙肝患者,要考虑积极治疗;仅仅只有乙肝大三阳或小三阳,肝功能以及肝脏B超均正常,可判断为乙肝病毒携带者,暂且观察复查即可。

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肝脏超声:脾脏显著肿大、肝表面不光滑、肝实质回声不均匀

乙肝大小三阳和防治问题

读者留言询问,大三阳要不要治,小三阳要不要治。这不是判断治疗的标准,要区分个人病情而定,原则上,小三阳也有需要治疗的需要,而有些大三阳却不需要治疗。比如,有的小三阳肝功能长期保持稳定,也没有任何身体不适,此时不必急于转阴,反而会花上许多钱,治也未必朝着好的方向发展。如果小三阳有肝功能长期明显波动,再没有得到及时治疗,病情就会持续发展,直至肝硬化。

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有症状及肝脏超声异常:右上腹疼痛、厌食 、消瘦持续数周或数月 可见右下肋触及肝脏 质地硬

成年后积极控制 可降低活动性肝炎继续发展

相信读者从以上知识,已经了解到大小三阳不是判断治疗主要依据,以肝功能长期稳定,无身体不适以及肝脏B超异常者,暂以复查为主,也就是及时了解自身是否为活动性肝病,再加以控制的方法。成年以后,由于自身免疫系统已经健全能识别体内乙肝病毒,再通过药物治疗,可以提高病情控制,避免继续发展。

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