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发表于 2019-1-4 18:26:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近在临床上经常遇到很多孩子突然呕吐、发烧、头痛等症状,很多家长或者医生担心是不是脑炎,为什么?脑炎的表现三联征————发烧、头痛、呕吐。同时孩子精神也偏软,确实早期很难以判断,甚至做了脑电图有轻度异常。只要脑电图异常家长很多担心,但最后bet36体育在线投注多不是脑炎,那为什么出现脑炎样的症状?这不得不从这个元凶————诺如病毒谈起。

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那诺如病毒如何被bet36体育在线投注呢?在半个世纪前美国的一个名叫诺瓦克镇的一所小学里,很多学生发生了莫名其妙呕吐症状,群体发病,很具有传染性,很多医学科学家在以往的疾病谱中没有bet36体育在线投注类似疾病,科学家采集了学生的呕吐物和粪便,经过4年多的研究bet36体育在线投注了新型病毒,然后以这个小镇的名字命名————诺瓦克样病毒,翻译过来也叫诺如病毒。

诺如病毒感染有什么特点

1、全年可以发病,但主要在冬季为主,正是这个特点,很容易以为这个病毒在寒冷季节猖狂,其他季节出现类似症状就往往没有往这个病毒考虑。

2、病毒具有极大传染性,往往通过幼拖机构集体传播。群体发病,容易想到这个病毒,但是散发的病例就很少考虑

3、婴幼儿,儿童,青少年全覆盖,往往以幼托机构,学校学生群体为多。

4、诺如病毒是除了轮状病毒疫苗外,逐渐成为一种导致小儿急性胃肠炎的重要成员。谈起轮状病毒,大家很熟悉了,而诺如病毒大家可能认识不够,所以有必要科普一下。

5、诺如病毒除了出现典型呕吐症状,同时可以伴有流感样症状,包括肌肉酸痛,头痛,发烧症状。

那家长会问如何避免诺如病毒感染?这种病毒通过何种途径感染小孩呢?是的,任何传染性疾病往往会有传染源、传播途径、易感人群。

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诺如病毒的传染性三要素

1、传染源:任何有诺如病毒感染有症状的小儿或者隐性感染病毒的携带者。幼托机构或者学校有类似频繁呕吐的孩子,应该早期隔离。

2、传播途径:A.主要传播途径是通过粪 - 口途径传播,所以注意手卫生很重要.B.呕吐时喷射性的呕吐物中也含有病毒颗粒,可以通过口腔,进入消化道起病。C.通过饮用水和食物污染诺如病毒。

3、易感人群 什么样的孩子不容易受感染呢?很多孩子对这个病毒没有免疫保护,因为诺如病毒有好几种基因型,同时会经常变换中。也因为病毒基因多,也常常变异,所以目前没有针对诺如病毒的疫苗。

那做为家长如何识别是诺如病毒感染还是病毒性脑炎呢?因为两者症状多可以出现发热,呕吐,头疼三联症。孩子呕吐,精神软,又头疼发烧,家长肯定会紧张,即使高度怀疑这种病毒感染,医生也会告诉家长需要与病毒性脑炎颅内感染疾病相鉴别,不得不紧张,甚至脑电图,头颅CT,脑脊液要检查。我们不妨从以下方面来区别一下两者区别:

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诺如病毒感染与病毒性脑炎区别

1、诺如病毒感染,首要症状是呕吐,呕吐与进食和喝水有关,往往为非喷射性,脑炎是呕吐往往与进食关系不大,喷射性,呕吐时压力比较大。

2、诺如病毒感染是头疼时间比较早些,脑炎头疼往往是在脑组织水肿后颅内压增高后发生,所以相对时间比较迟些。

3、诺如病毒感染除了呕吐,还可能有腹痛,腹泻症状,脑炎往往没有腹泻、腹痛消化道症状。

4、诺如病毒感染病情恢复比较快,只要对症处理,呕吐严重补液治疗即可,病程3天内。而脑炎没有针对降颅压,和抗感染治疗,病情不会好转。

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家长对付这种病毒感染如何护理

1、孩子勤洗手,不吃生冷食物,过夜的食品,不喝生水,瓜果去皮。

2、如果孩子发生频繁呕吐,如果有哭吵不安的,需要通过腹部超声检查排除一下肠套叠,两者有些类似。

3、孩子发生呕吐了,不要没多久就喝水和进食,如果孩子发生呕吐了,最好过2个小时以后尝试喂养,不要频繁喂养或者喝水,这是很多临床中遇到的家长担心孩子呕吐了口渴,饥饿采取不正确的方法。

4、询问老师或者班级其他家长,是否还在也有类似突发的呕吐症状,可供医生临床诊断参考,因为目前在临床上检测诺如病毒没有开展,如果发生流行,疾控部门才会通过检测是否是诺如病毒。很多的是医生根据临床诊断,所以这样病史提供很重要哦!

5、如果呕吐不严重,可以清淡饮食,少量多餐办法,可以自己康复。

6、孩子的呕吐物和粪便需要收集在一次性塑料袋里,扔进垃圾桶,减少病毒进一步传播。

7、如果实在呕吐频繁,无法进食情况下,可以临时补液对症治疗,往往48-72小时内逐步康复。

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今日柯大夫就分享一下诺如病毒感染的知识,很多医生或者家长没还有充分了解这个病毒习性,临床特点,所以容易误诊为脑炎。其实诺如病毒其实如它的病毒名字一样,非常温顺,一般不会导致严重并发症,属于自限性疾病,对症治疗即可。多一分了解,就多一分淡定,希望大家多多分享和转发!!!

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